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제품명: 아지트로마이신 Azithromycin
주요 특징:

유효 성분: 아지트로마이신 250mg
제형: 캡슐
포장 단위: 6캡슐/팩
제조사: Ozon
원산지: 러시아
유효기간: 3년
보관 방법: 25°C 이하의 건조하고 빛을 피하는 곳에 보관

적응증:

상기도 및 하기도 감염
피부 및 연조직 감염
성매개 감염클라미디아, 미코플라스마 등
라임병 초기

용법 용량:

성인: 질환에 따라 1일 250-500mg, 3-5일간 복용
소아: 체중에 따라 조절 10mg/kg/일

주의사항:

간기능 장애 환자 주의
QT 간격 연장 위험 있는 환자 주의
임신부 및 수유부는 의사와 상담 후 사용

이 약은 광범위 항생제로, 의사의 처방에 따라 신중히 사용해야 합니다.부작용이 나타나면 즉시 의사와 상담하세요. https://si8.ulag9.top

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시알리스의 여성 건강에 미치는 영향: 알아야 할 사실들 - 낙원약국

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시알리스란?
시알리스의 주요 용도
여성에게 시알리스를 사용하는 이유
여성용 시알리스의 효과와 기대사항
주의사항 및 부작용
전문가의 조언

시알리스는 원래 남성들의 발기부전 치료를 위해 개발된 약물입니다. 그러나 최근 몇 년 동안, 이 약물이 여성들의 성생활 향상에도 도움을 줄 수 있다는 연구 결과들이 보고되고 있습니다. 이러한 발견은 많은 사람들 사이에서 관심을 불러일으키고 있습니다.

시알리스의 주요 용도는 남성의 발기능력 향상입니다. 하지만, 일부 연구에서는 여성들에게도 혈류 증가를 통해 성적 만족감을 높일 수 있는 가능성을 제시하고 있습니다. 특히, 성욕 감소 또는 성교 중 통증 등의 문제를 겪고 있는 여성들에게 유익할 수 있습니다.

여성들이 시알리스를 사용하는 주된 이유는 성적인 만족도 향상과 관련되어 있습니다. 일부 사례에서는, 이 약물이 여성의 성적 반응을 증가시키고, 성행위 중의 쾌감을 향상시키는 역할을 한다는 것이 보고되었습니다. 또한, 특정한 생리학적 상태로 인해 발생하는 성적 불편함을 완화하는데 도움이 될 수 있다고 합니다.

여성용 시알리스의 효과는 개인마다 다르며, 모든 사람이 같은 결과를 경험하지는 않습니다. 일반적으로, 성적 활동 중 혈류량의 증가로 인해 더 높은 만족감을 느끼게 되는 경우가 많습니다. 하지만, 효과는 일시적이거나, 특정 상황에서만 나타날 수 있으므로, 지속적인 효과를 기대하기에는 한계가 있을 수 있습니다.

시알리스를 복용할 때는 항상 의사의 지시에 따라야 하며, 임신 중인 여성이나 특정 질환을 가진 분들은 특별한 주의가 필요합니다. 또한, 머리통증, 얼굴 홍조, 소화불량 등 여러 가지 부작용이 발생할 수 있으므로, 이러한 증상이 지속될 경우 즉시 의료 전문가에게 상담해야 합니다.

결론적으로, 시알리스는 여성의 성생활 향상에 도움이 될 수 있지만, 그 효과는 개인마다 다르며, 안전하게 사용하려면 반드시 전문가의 의견을 구해야 합니다. 이를 통해 가장 적절하고 효과적인 해결책을 찾을 수 있을 것입니다.

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발기부전과 수면의 관계
수면 부족이 발기부전에 미치는 영향
건강한 수면 습관으로 발기부전 예방하기
전문가가 권하는 수면 관리 팁
발기부전 개선을 위한 종합적인 접근법


발기부전은 많은 남성들에게 스트레스와 불안을 유발하는 민감한 문제입니다. 하지만 발기부전의 원인 중 하나가 수면과 깊은 관련이 있다는 사실을 알고 계셨나요? 건강한 성생활을 위해서는 충분한 수면이 필수적입니다.

연구에 따르면 수면 부족은 테스토스테론 수치를 낮추고 혈액 순환을 저해하여 발기부전을 유발할 수 있습니다. 특히 수면 무호흡증과 같은 수면 장애는 발기 기능에 직접적인 영향을 미칩니다.

건강한 수면 습관을 기르기 위해서는 규칙적인 수면 시간을 유지하고, 취침 전 카페인 섭취를 피하며, 편안한 수면 환경을 조성하는 것이 중요합니다. 또한 스트레스 관리와 규칙적인 운동도 수면의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

발기부전 문제를 해결하기 위해서는 단순히 증상만 치료하는 것이 아니라 전반적인 건강 상태를 개선하는 종합적인 접근이 필요합니다. 충분한 수면, 균형 잡힌 식단, 정기적인 운동이 건강한 성기능 유지의 핵심 요소입니다.

만약 발기부전 증상이 지속된다면, 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다. 발기부전은 다양한 건강 문제의 초기 신호일 수 있으므로 적절한 진단과 치료가 필요합니다.

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건강한 생활 습관의 중요성

골드비아그라는 남성들의 성기능 개선을 목표로 하는 제품 중 하나입니다. 이 제품은 다양한 성분을 통해 남성의 체력 향상, 성적 욕구 증가, 성능 향상 등의 효과를 기대할 수 있도록 설계되었습니다. 그러나 이러한 보조제를 선택하거나 사용하기 전에는 반드시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

골드비아그라의 효과는 개인에 따라 다르지만, 일반적으로 체력 향상, 에너지 증가, 성욕 증진 등을 경험할 수 있습니다. 이러한 변화는 일상생활에서 더 활동적인 모습을 보이게 하며, 특히 성생활에서도 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 모든 사람이 같은 결과를 얻는 것은 아니므로, 효과를 기대하면서도 개인 차이를 이해하는 것이 필요합니다.

골드비아그라를 사용할 때는 몇 가지 주의사항을 지켜야 합니다. 첫째, 현재 복용 중인 다른 약물들과의 상호작용 가능성을 확인해야 합니다. 둘째, 과다복용은 절대 피해야 하며, 권장량을 넘어서 섭취하면 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 셋째, 특정 질환을 가진 사람들은 이 제품의 사용이 적절하지 않을 수 있으므로, 항상 전문가의 조언을 구해야 합니다.

골드비아그라와 같은 제품을 사용하다 보면 일부 사람들이 부작용을 경험할 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 두통, 면역력 저하, 소화 불량 등이 있으며, 이러한 증상이 나타나면 즉시 사용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다. 또한, 장기적인 사용으로 인해 발생할 수 있는 건강 위험에 대해서도 인식하는 것이 중요합니다.

마지막으로, 어떠한 보조제보다 중요한 것은 건강한 생활 습관입니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사, 충분한 수면, 스트레스 관리 등은 자연스럽게 체력과 성능을 향상시키는 데 큰 도움이 됩니다. 따라서 보조제만 의존하기보다는 이러한 기본적인 요소들을 우선적으로 고려하는 것이 좋습니다.

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메벤다졸, 헝가리산 베목스(VERMOX) 정보#메벤다졸 #베목스 #vermox #헝거리메벤다졸헝가리산 베목스는 벨기에 얀센사의 라이센스 허가를 받고 생산되는 제품이다.베목스 1정 메벤다졸 함유량은 100mg이고 포장단위는 6정이다.유럽에 여행가시는 분들은 베목스를 구매해 오는 것도 좋을 것 같다.메벤다졸(mebendazole, MBZ)은 수많은 기생충 감염을 치료하기 위해 사용되는 약물이다. 여기에는 회충증, 요충병, 십이지장충, 메디나충증 감염, 포충증, 편모충증 등이 포함된다.[1] 구강으로 섭취된다.메벤다졸은 내성이 좋은 편이다. 일반적인 부작용으로는 두통, 구토, 귀울림이 포함된다. 다량을 복용하면 골수 억제를 유발할 수 있다. 임신 중에 복용해도 안전한지는 분명하지 않다. 메벤다졸은 폭넓은 효능을 지닌 벤지미다졸형 구충제이다.메벤다졸은 벨기에의 얀센 제약이 개발한 이후 1971년 사용이 시작되었다. 의료제도에 필수적인 가장 효과적이고 안전한 의약품 목록인 WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다. 메벤다졸은 제네릭 의약품으로 구매가 가능하다. 개발도상국의 도매가는 도스(dose) 당 0.004 ~ 0.04 USD 사이이다. 미국내 일회량은 2016년 기준으로 대략 440.00 USD에 이르는 반면, 오스트레일리아와 영국에서의 가격은 대략 5 USD이다.출처 : 위키백과 ko.wikipedia.org/wiki/%EB%A9%94%EB%B2%A4%EB%8B%A4%EC%A1%B8 [출처] 메벤다졸, 헝가리산 베목스(VERMOX) 정보|작성자 굿뉴스

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비닉스의 일반적인 부작용으로는 얼굴이 붉어지거나 두통, 소화불량, 코막힘, 뒤뚱거림 등이 있을 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 가벼운 정도이며, 잠시 후에 사라집니다. 그러나 이러한 증상이 계속되거나 악화되는 경우에는 의사의 도움을 청해야 합니다.
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비닉스와 센트립 구매 가이드

비닉스란?
센트립의 특징
구매 방법
유의사항

비닉스는 최근 많은 사람들에게 인기를 끌고 있는 제품으로, 다양한 기능과 효능을 제공합니다. 이 제품은 특히 피부 관리에 효과적이며, 많은 사용자들이 긍정적인 후기를 남기고 있습니다.

센트립은 비닉스와 함께 사용하면 더욱 효과적인 제품으로, 향기와 함께 피부를 촉촉하게 유지하는 데 도움을 줍니다. 두 제품 모두 자연 성분으로 만들어져 있어 안전하게 사용할 수 있습니다.

비닉스와 센트립을 구매하려면, 신뢰할 수 있는 온라인 쇼핑몰을 이용하는 것이 좋습니다. 제품의 성분과 후기를 꼼꼼히 확인한 후 구매 결정을 내리는 것이 중요합니다.

구매 시 유의해야 할 점은, 정품인지 확인하는 것입니다. 가짜 제품을 구매하지 않도록 주의해야 하며, 공식 판매처에서 구매하는 것이 가장 안전합니다.

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시알리스의 효과와 사용법
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시알리스의 주요 성분은 타다라필로, 이 성분은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 데 도움을 줍니다. 사용자는 성적 자극이 있을 때 약물을 복용하면, 보다 쉽게 발기를 경험할 수 있습니다. 
시알리스를 구매할 때는 몇 가지 유의사항이 있습니다. 먼저, 반드시 의사의 처방을 받아야 하며, 신뢰할 수 있는 약국이나 온라인 플랫폼을 통해 구매하는 것이 중요합니다. 또한, 개인의 건강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으므로, 사용 전 충분한 상담이 필요합니다. 
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발기부전: 원인과 해결책

발기부전이란?
발기부전의 원인
발기부전의 치료 방법
예방 및 관리 방법

    발기부전은 남성이 성적 자극에 반응하여 발기가 이루어지지 않거나, 유지되지 않는 상태를 말합니다. 이는 많은 남성들이 경험할 수 있는 문제로, 심리적, 신체적 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

    발기부전의 원인은 다양합니다. 심리적 요인으로는 스트레스, 불안, 우울증 등이 있으며, 신체적 요인으로는 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환 등이 있습니다. 이러한 원인들은 서로 복합적으로 작용할 수 있습니다.

    발기부전의 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 약물 치료, 호르몬 치료, 심리 상담 등이 있으며, 경우에 따라 수술적 방법도 고려될 수 있습니다. 전문가와 상담하여 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

    예방 및 관리 방법으로는 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사, 충분한 수면은 발기부전 예방에 도움이 됩니다. 또한, 스트레스를 관리하고 정기적인 건강 검진을 받는 것도 중요합니다.

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아지툰의 매력과 즐기는 방법

아지툰이란?
아지툰의 인기 이유
아지툰을 즐기는 방법

아지툰은 독특한 매력을 가진 웹툰 장르로, 다양한 이야기와 개성 넘치는 캐릭터들로 많은 사랑을 받고 있습니다. 이 글에서는 아지툰의 특징과 그 인기에 대해 알아보겠습니다.

첫째, 아지툰은 그 자체로 독창적인 스토리라인을 가지고 있습니다. 다양한 장르와 주제를 다루며, 독자들에게 새로운 경험을 제공합니다. 이러한 점에서 아지툰은 많은 사람들에게 흥미로운 콘텐츠로 자리 잡고 있습니다.

둘째, 아지툰의 인기 이유는 바로 그 매력적인 캐릭터들입니다. 각기 다른 성격과 배경을 가진 캐릭터들이 이야기를 이끌어가며, 독자들은 그들과 함께 감정을 공유하게 됩니다. 이로 인해 독자들은 더욱 몰입하게 되고, 아지툰을 계속해서 찾아보게 됩니다.

셋째, 아지툰을 즐기는 방법은 다양합니다. 모바일 기기를 통해 언제 어디서나 쉽게 접근할 수 있으며, 다양한 플랫폼에서 제공되는 아지툰을 통해 새로운 작품을 발견할 수 있습니다. 또한, 독자들은 자신이 좋아하는 작가의 작품을 팔로우하여 최신 업데이트를 놓치지 않을 수 있습니다.

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온라인에서 시알리스를 구매할 때는 반드시 신뢰할 수 있는 약국을 선택해야 합니다. 불법적인 사이트는 피하고, 의사의 처방을 받은 후 구매하는 것이 안전합니다. 쿠폰 사용 시에도 정품 인증을 받은 제품인지 확인하는 습관이 필요합니다.

시알리스 쿠폰을 활용하면 최대 70%까지 절약할 수 있는 경우도 있습니다. 제약사 홈페이지나 공식 파트너 약국에서 제공하는 쿠폰을 주기적으로 체크하고, 구독 서비스를 이용하면 새로운 할인 정보를 빠르게 받아볼 수 있습니다.

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센트립 구매 전 꼭 알아야 할 필수 정보

센트립이란 무엇인가?
센트립 구매 시 고려해야 할 사항
센트립 구매의 장단점
센트립 구매 시 주의사항

센트립은 최근 많은 관심을 받고 있는 제품 중 하나입니다. 특히 피부 관리에 관심이 많은 사람들에게 인기가 높은데요. 하지만 센트립을 구매하기 전에 정확한 정보를 알고 구매하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 센트립 구매에 필요한 필수 정보를 알려드리겠습니다.

센트립은 피부 탄력을 개선하고 주름을 완화하는 데 도움을 주는 제품으로 알려져 있습니다. 주성분인 펩타이드는 피부 재생을 촉진하고 콜라겐 생성을 돕는 역할을 합니다. 이러한 효과로 인해 센트립은 피부 관리 제품으로 많은 사랑을 받고 있습니다.

센트립을 구매할 때는 몇 가지 사항을 꼭 고려해야 합니다. 먼저, 제품의 성분을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다. 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 성분이 포함되어 있지 않은지 확인해야 합니다. 또한, 제품의 유통 경로와 신뢰할 수 있는 판매처인지도 확인해야 합니다. 가짜 제품을 구매하지 않도록 주의하세요.

센트립 구매의 장점은 피부 개선 효과가 뛰어나다는 점입니다. 하지만 단점도 있습니다. 가격이 다소 비싸고, 효과가 즉각적으로 나타나지 않을 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 또한, 개인에 따라 효과가 다를 수 있으므로 사용 전 피부 테스트를 하는 것이 좋습니다.

센트립 구매 시 주의사항도 있습니다. 첫째, 과도한 기대를 하지 않는 것이 중요합니다. 센트립은 피부 관리를 돕는 제품이지만, 모든 피부 문제를 해결해주는 만능 제품은 아닙니다. 둘째, 꾸준한 사용이 필요합니다. 단기간 사용으로는 효과를 보기 어려울 수 있으니, 장기적인 관점에서 사용하는 것이 좋습니다.

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온라인 약국 시알리스 구매

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1. 시알리스란?
2. 온라인 약국의 장점
3. 안전한 구매 방법
4. 결론

2025년, 많은 사람들이 성 기능 개선을 위해 시알리스를 찾고 있습니다. 시알리스는 발기부전 치료제로 널리 알려져 있으며, 효과적인 성생활을 위한 도움을 줄 수 있습니다.

온라인 약국에서 시알리스를 구매하는 것은 여러 가지 장점이 있습니다. 첫째, 편리함입니다. 집에서 간편하게 주문할 수 있어 시간과 노력을 절약할 수 있습니다. 둘째, 가격 비교가 용이하여 더 저렴한 가격에 구매할 수 있는 기회를 제공합니다.

하지만 온라인에서 약물을 구매할 때는 안전이 가장 중요합니다. 신뢰할 수 있는 약국을 선택하고, 의사의 처방을 받는 것이 필수적입니다. 또한, 제품의 성분과 유효기간을 확인하는 것도 중요합니다.

결론적으로, 온라인 약국에서 시알리스를 구매하는 것은 편리하고 경제적인 방법이지만, 안전한 구매를 위해 주의가 필요합니다. 올바른 정보를 바탕으로 신중하게 선택하세요.

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온라인 약국에서 시알리스 구매하기: 안전하고 효과적인 방법

시알리스의 이해
온라인 약국에서 시알리스 구매 시 주의사항
안전한 온라인 약국 선택 기준
처방 의약품 사용에 대한 의사와의 상담 중요성
정확한 복용법과 부작용 관리

시알리스는 남성 성기능 장애 치료를 위한 대표적인 처방약 중 하나입니다. 이 약물은 많은 사람들이 효과적으로 이용하며, 최근에는 온라인을 통해 쉽게 접근할 수 있게 되었습니다. 하지만 온라인으로 약물을 구입할 때는 여러 가지 중요한 사항들을 고려해야 합니다.

먼저, 시알리스의 작동 원리를 이해하는 것이 중요합니다. 시알리스는 PDE5 억제제로 알려져 있으며, 성적 자극이 있을 때 혈류를 증가시켜 발기를 돕습니다. 이러한 기능 덕분에 많은 남성이 성생활의 질을 향상시키는데 도움을 받고 있습니다.

온라인 약국에서 시알리스를 구매하려면 몇 가지 주의사항을 반드시 지켜야 합니다. 첫째, 정식으로 등록된 웹사이트인지 확인해야 합니다. 둘째, 판매자가 적절한 보건 당국의 승인을 받았는지 확인해야 합니다. 셋째, 제품의 유효기간과 제조일자를 체크하는 것도 중요합니다. 마지막으로, 개인 정보 보호에 신경 써야 합니다. 민감한 정보를 요청하거나 불분명한 방식으로 결제를 진행하는 사이트는 피하는 것이 좋습니다.

안전한 온라인 약국을 선택할 때는 고객 리뷰, 회사의 연락처 정보, 그리고 명확한 환불 및 교환 정책 등을 살펴보는 것이 좋습니다. 또한, 공식 인증 마크나 보안 표시가 있는지도 확인해 보세요. 이런 요소들은 해당 사이트가 신뢰할 수 있는 곳임을 보장합니다.

시알리스는 처방 의약품이므로, 사용 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다. 의사의 진단 없이 무분별하게 복용하면 건강에 해를 끼칠 수 있습니다. 특히 다른 질병이나 약물과의 상호작용을 고려하지 않고 복용하면 심각한 부작용을 초래할 가능성이 있습니다. 따라서, 항상 전문가의 조언을 따르는 것이 가장 안전합니다.

시알리스를 복용할 때는 정확히 의사의 지시에 따라야 합니다. 일반적으로 필요한 경우에만 복용하고, 하루에 한 번 이상 복용하지 않는 것이 좋습니다. 만약 어떤 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 부작용 관리는 약물 치료의 성공 여부를 결정짓는 중요한 부분입니다.

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조루지연제: 자신감 있는 시간을 위한 완벽 가이드

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조루지연제란 무엇인가?
조루지연제의 효과와 사용 방법
안전한 사용을 위한 주의사항


성생활에서 자신감을 높이고 파트너와의 만족스러운 시간을 보내고 싶다면, 조루지연제가 효과적인 해결책이 될 수 있습니다. 조루는 많은 남성들이 겪는 흔한 고민 중 하나로, 이를 해결하기 위한 다양한 제품들이 시장에 나와 있습니다. 이 글에서는 조루지연제의 정의, 올바른 사용 방법, 그리고 안전하게 사용할 때 주의해야 할 점들을 자세히 다뤄보겠습니다.
조루지연제란 무엇인가?
조루지연제는 조루 증상을 완화하기 위해 개발된 국소마취제 기반의 크림 또는 스프레이입니다. 이 제품들은 주로 귀두와 같은 민감한 부위에 적용되어 감각을 일시적으로 둔화시키는 방식으로 작용합니다. 이를 통해 사정 시간을 연장하고, 성생활의 질을 향상시킬 수 있습니다. 조루지연제는 무색, 무취, 무자극성으로 설계되어 사용 시 불쾌감이 적으며, 물로 쉽게 씻어낼 수 있어 편리합니다. 또한, 비뇨기과에서 처방하는 국소마취제와 유사한 성분을 사용해 안전성이 검증된 제품들이 많습니다.

이러한 제품은 조루로 인해 자신감을 잃은 남성들에게 간단한 해결책을 제공합니다. 특히, 수술이나 복잡한 치료 없이도 빠르게 효과를 볼 수 있다는 점에서 많은 인기를 얻고 있습니다. 하지만, 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해서는 올바른 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다.
조루지연제의 효과와 사용 방법
조루지연제는 사용 후 약 30분에서 최대 3시간까지 효과가 지속됩니다. 이 시간 동안 민감한 부위의 감각이 적절히 조절되어 사정 시간이 지연되는 효과를 볼 수 있습니다. 제품의 성분은 인체에 무해하며, 중독성이나 심각한 부작용이 없는 경우가 대부분입니다. 또한, 화끈거림이나 끈적거림 같은 불편함 없이 깔끔하게 사용할 수 있는 점도 큰 장점입니다.

사용 방법은 다음과 같습니다. 성행위 약 5~10분 전에 귀두 부위에 소량0.25g~0.66g을 바릅니다. 이후 약 10회 정도 부드럽게 문질러 흡수시킵니다. 증상이 심한 경우, 30분 전에 귀두 주변과 성기 부위에 바르고 2분간 마사지한 뒤 깨끗이 씻어냅니다. 그리고 성행위 10분 전에 동일한 방법으로 한 번 더 적용합니다. 반드시 성행위 전에 물로 깨끗이 씻어내야 하며, 이는 파트너에게 감각 마비가 전달되는 것을 방지하기 위함입니다.

이 과정을 준수하면 조루지연제의 효과를 최대한으로 누릴 수 있습니다. 또한, 제품은 휴대가 간편해 언제 어디서나 쉽게 사용할 수 있으며, 비밀 포장으로 배송되는 경우가 많아 프라이버시 보호에도 신경 쓴 제품들이 많습니다.
안전한 사용을 위한 주의사항
조루지연제를 사용할 때는 몇 가지 주의사항을 반드시 지켜야 합니다. 첫째, 24시간 이내에 2g을 초과하여 사용하지 않도록 주의해야 합니다. 과도한 사용은 피부 자극이나 감각 이상을 유발할 수 있습니다. 둘째, 제품에 포함된 아미드계 국소마취제에 과민증이 있는 사람은 사용을 피해야 합니다. 셋째, 적용 부위에 상처나 염증이 있는 경우 사용을 삼가야 하며, 이는 추가적인 피부 문제를 일으킬 수 있습니다.

또한, 파트너가 임신 중인 경우 조루지연제 사용을 피하는 것이 좋습니다. 제품의 성분이 태아에 영향을 미칠 가능성은 낮지만, 안전을 위해 주의하는 것이 바람직합니다. 간질환이나 신질환이 있는 환자 역시 사용 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이러한 주의사항을 준수하면 조루지연제를 안전하고 효과적으로 사용할 수 있습니다.

조루지연제는 단순히 사정 시간을 늘리는 것을 넘어, 성생활에서의 자신감과 파트너와의 관계 개선에 큰 도움을 줄 수 있습니다. 하지만, 모든 제품이 동일한 효과를 보장하는 것은 아니므로, 신뢰할 수 있는 제조사의 제품을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 장기적인 조루 증상 개선을 위해 생활 습관 개선이나 전문가 상담을 병행하는 것도 좋은 방법입니다.

결론적으로, 조루지연제는 조루로 고민하는 남성들에게 간편하고 효과적인 해결책을 제공합니다. 올바른 사용법과 주의사항을 준수한다면, 누구나 자신감 있는 성생활을 누릴 수 있을 것입니다. 이 글을 통해 조루지연제에 대한 궁금증이 해소되었기를 바라며, 더 나은 삶을 위한 작은 변화가 시작되기를 응원합니다.

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파워맨비아그라는 남성들의 성기능 개선을 목표로 하는 제품으로 알려져 있습니다. 이러한 보조제들은 다양한 원료를 통해 제조되며, 그 효과와 안전성에 대해서는 많은 논의가 진행되고 있습니다.

이러한 제품들의 작용 원리는 대체로 혈류 개선, 호르몬 균형 조절 등의 방법을 통해 성기능을 강화하는 데 집중합니다. 그러나 이러한 변화는 개인마다 다르게 나타날 수 있으며, 항상 전문적인 지식이나 의사와의 상담 없이 사용하는 것은 피해야 합니다.

파워맨비아그라를 포함한 모든 건강 보조제를 사용할 때에는 몇 가지 중요한 사항들을 고려해야 합니다. 첫째, 현재 복용 중인 다른 약물들과의 상호작용 여부를 확인해야 하며, 둘째, 임상시험 결과나 고객 리뷰 등을 참고하여 제품의 효능과 안전성을 평가해야 합니다. 마지막으로, 어떤 보조제도 건강 문제를 완전히 해결해주지는 못하므로, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 충분한 휴식 등 기본적인 건강 관리 방법도 함께 실천해야 합니다.

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비아그라는 발기부전 치료제로 널리 알려져 있습니다. 많은 남성들이 성생활의 어려움을 겪을 때 비아그라를 고려하지만, 복용 전 충분한 정보를 얻고 신중하게 결정하는 것이 중요합니다.

비아그라는 혈관을 확장시켜 음경으로의 혈류를 증가시키는 방식으로 작용합니다. 이를 통해 발기 기능을 개선하고 성생활 만족도를 높일 수 있습니다. 하지만 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니며, 개인의 건강 상태에 따라 효과가 다르게 나타날 수 있습니다.

비아그라 복용 전에는 반드시 의사와 상담해야 합니다. 특히 심혈관 질환, 고혈압, 저혈압, 간 질환, 신장 질환 등 기저 질환이 있는 경우 더욱 신중해야 합니다. 의사는 환자의 건강 상태를 평가하고 비아그라 복용이 적절한지 판단하며, 적절한 용량을 처방해 줄 것입니다.

비아그라 복용 시 흔하게 나타나는 부작용으로는 두통, 얼굴 붉어짐, 코막힘, 소화불량 등이 있습니다. 드물게 시력 변화, 청력 손실, 지속적인 발기 등의 심각한 부작용이 발생할 수도 있습니다. 부작용이 나타날 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

비아그라를 복용하기 전에 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수면은 발기 기능 개선에 도움이 될 수 있습니다. 또한 흡연과 과도한 음주는 발기부전을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

비아그라는 발기부전 치료에 도움이 될 수 있지만, 만병통치약은 아닙니다. 복용 전 의사와 충분히 상담하고, 건강한 생활 습관을 유지하며, 부작용 발생 시 즉시 대처하는 것이 중요합니다. 비아그라를 현명하게 선택하고 사용하여 건강하고 만족스러운 성생활을 누리시길 바랍니다.

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효능 · 효과발기부전의 치료이 약이 효과적이려면, 성적자극sexual stimulation을 필요로 한다. 이 약은 여성에 의한 사용을 그 적응증으로 하지 않는다. 용법 · 용량경구 투여용. 성인 남성에서의 사용이 약의 권장 용량은 20mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다.  타다라필 tadalafil 10mg이 충분한 효과를 나타내지 않는 환자들에게는 20 mg을 시도하여도 좋다.  이 약은 적어도 성 행위 30 분 전부터  투여할 수 있다.최대 권장 복용 빈도는 1일 1회이며, 이 약은 개별 포장에서 꺼낸 직후에 바로 혀 위에 놓고, 녹여서 물 없이 복용한다.연장된 매일 투약 후에 대한 장기간 안전성이 확립되지 않았고, 또한 이 약의 효과가 보통 하루 이상 지속되기 때문에 이 약제를 지속적으로 매일 투여하는 것은 강하게 권장되지 않는다. [1.경고 항 및 11.1 약력학적 특성 항 참조]  고령 남성에서의 사용고령 환자에서 용량 조절 dosage adjustments을 필요로 하지 않는다.신기능 장애가 있는 남성에서의 사용경증 내지 중등도의 신장애가 있는 환자에서 용량조절을 필요로 하지 않는다. 심한 신장애 환자에서 최대 권장용량은 10mg이다. [11.2 약동학적 특성 항 참조].간 기능 장애가 있는 남성에서의 사용권장 용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다.  중증 간기능부전 환자Child-Pugh Class C에서 이 약의 안전성에 대한 임상자료는  제한적이므로 처방하는 경우, 의사는 신중하게 개개의 이익/위험benefit/risk 을 평가하여야 한다. 간 장애 hepatic impairment 환자들에게 10mg 보다 고용량을 투여한 자료가  없다. [3.다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 및 11.2 약동학적 특성 항 참조].당뇨병이 있는 남성에서의 사용당뇨병 환자에서 용량 조절을 필요로 하지 않는다.소아 및 청소년에서의 사용이 약은 18세 미만의 사람에게 사용해서는 안 된다. 복약정보- 과량투여시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜주세요.- 투여초기나 증량 시 안면홍조, 두통 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요.- 혈압약을 복용 중인 환자는 전문가에게 미리 알리세요.- 심혈관계 질환이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 발기현상이 4시간 이상 지속되면 의사에게 알리세요. 사용상의 주의사항[허가사항변경안전성, 의약품관리과-9182, 2021.01.05]1. 경고 1이 약으로 치료시작 전이나 치료 중 및 치료 후 모든 형태의 질산염 제제 또는 NO 공여제 니트로글리세린, 아질산아민, 이소소르비드질산염 를 복용하는 경우 혈압강하작용이 증강되어 과도하게 혈압이 떨어질 수 있으므로 의사는 이 약을 처방하기 전에 환자가 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며 이 약 투여 중 및 투여 후 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않도록 주의시킨다. 2외국의 경우 시판 후 이상반응 모니터링 결과 심혈관계 이상반응으로 인한 사망 등의 이상반응이 보고되었으므로 심혈관계 장애 유무를 충분히 확인하여야 한다. 3심혈관계 질환을 가진 환자들이 성행위를 할 경우 심장에 대한 위험의 가능성이 증가하므로 이 약을 포함한 발기부전의 치료제는 심혈관계 상태를 고려하여 성행위가 권장되지 않는 환자에게는 사용하지 않도록 한다.  4이 약은 건강한 지원자에서 누운 자세 혈압의 일시적인 감소를 초래하는 전신 혈관확장의 특성 평균 최대감소: 8.4/5.5 mmHg 을 가진다. 이는 정상의 환자에서는 중요하지 않을 수 있지만 이 약을 투여하기 전에 의사·약사는 심혈관계 기초질환을 가진 환자가 특히 성행위를 할 경우 이러한 혈관확장효과에 의해 이상반응을 보일 가능성을 세심히 고려하여야 한다.  5다음 환자에 대한 이 약의 유효성이나 안전성에 대하여 확립된 임상자료는 없다. 이 약을 투여시 주의해야 한다- 지난 6개월 이내 생명을 위협하는 부정맥이 있었던 환자- 심부전 환자 또는 불안정성 협심증을 유발하는 관상동맥질환자- 저혈압환자 90/50 미만 또는 고혈압환자 170/100 초과- 색소성 망막염환자 64시간 이상의 지속된 발기 및 지속발기증 6시간 이상의 통증을 수반한 발기 이 시판 후에 드물게 보고되었다. 4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움 및 진단을 받아야 한다. 지속발기증이 곧바로 치료되지 않으면 음경 조직손상 및 발기력의 영구 상실을 야기할 수 있다. 7좌심실유출폐색 예: 대동맥 협착증 및 특발비후대동맥판 하부 협착증이 있거나 혈압자동조절능력이 심각하게 손상된 환자는 PDE5 억제제를 포함한 혈관확장제의 작용에 민감할 수 있다. 8단백분해효소 억제제인 리토나비르의 병용은 실데나필의 혈중 농도를 약 11배 상승 시키므로 리토나비르를 복용하는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 주의하여야 한다. 고농도의 실데나필에 노출된 환자로부터 얻은 자료는 한정되어 있다. 고농도의 실데나필에 노출된 경우 시각이상의 빈도가 좀더 높게 나타났다. 고용량의 실데나필 200-800 mg 에 노출된 건강한 지원자 중 일부에게서 혈압 감소, 실신, 지속발기가 보고되었다. 리토나비르를 복용하는 환자에서의 이상반응 발현 가능성을 감소시키기 위해서는 실데나필의 용량을 줄여서 복용 하는 것이 권장된다. 9 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여하지 말 것 아스파탐 함유제제 한함  * 1일 허용량제한    아스파탐 함량을 WHO권장량40mg/kg/1일이하로 조정가능한한 최소량 사용할 것.     60kg 성인 : 1일 최대복용량 2.4g2. 다음 환자에는 투여하지 말 것1 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2 어떠한 형태의 유기 질산염 제제 니트로글리세린, 이소소르비드질산염, 아질산아민, 니트로프루시드나트륨 라도 정기적으로 혹은 간헐적으로 복용하는 환자: 이 약을 복용한 후에 필요에 의해 질산염 제제를 복용해야 할 경우, 언제 복용하는 것이 안전한지에 대해서는 알려져 있지 않다. 건강한 정상 지원자에 대해 경구로 100 mg 단일 투여한 경우의 약물동태 프로파일에 근거했을 때, 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 약 2 ng/mL이다 최고 혈장 농도는 약 440 ng/mL. 다음과 같은 환자들 - 즉, 65세 이상의 고령자, 간부전 환자예, 간경변, 중증의 신부전 환자예, 크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하 그리고 CYP3A4에 대한 강력한 억제제예, 에리트로마이신를 병용하는 경우 - 에서 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 건강한 지원자에서 관찰된 것보다 3-8배 더 높은 것으로 관찰되었다. 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 실데나필의 혈장 농도가 최고 혈장 농도에 비해 훨씬 낮으나, 이 시점에서 질산염 약물을 병용하는 것이 안전한 지에 대해서는 알려져 있지 않다.3 심혈관계 질환 등을 포함하여 성생활이 권장되지 않는 환자: 불안정성 협심증 또는 중증 심부전과 같은 중증 심혈관 질환자4 중증 간부전 환자5 저혈압 혈압 90/50 mmHg 미만 또는 조절되지 않는 고혈압 환자 휴식시 수축기 혈압 170 mmHg 초과, 휴식시 이완기 혈압 100 mmHg 초과6 최근 6개월 이내 생명을 위협하는 뇌경색, 뇌출혈, 뇌졸중 또는 심근경색이 있었던 환자7 색소성 망막염 환자소수의 색소성 망막염 환자는 망막의 PDE의 유전적 질환을 가짐8 다른 발기부전 치료제를 복용중인 환자 이 약과 다른 발기부전 치료제와의 병용투여에 대한 안전성유효성은 연구된 바 없음9 이전의 PDE5 억제제 복용 여부와 관계없이, 비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION 으로 인해 한쪽 눈의 시력이 손실된 환자10 18세 이하의 소아, 여성11 아미오다론염산염경구제을 투여중인 환자12 리오시구앗 등 guanylate cyclase 자극제 복용 환자 잠재적으로 혈압강하와 같은 증상성 저혈압을 일으킬 수 있음3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1해부학적인 음경의 기형 환자 각형성, 음경해면체 섬유조직증식 또는 페이로니병Peyronie's disease2지속발기증의 소인을 가질 수 있는 상태의 환자 겸상적혈구증, 다발성 골수증, 백혈병3출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자 니트로프루시드나트륨의 혈소판 응집억제 작용을 증강시키는 것으로 보인다. 출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.4고령자 고령자에서 혈중농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용 량을 저용량 25 mg 으로 시작해야 한다.5중증신부전환자 크레아티닌청소율 30 mL/min 이하 혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량25 mg 으로 시작해야 한다.6간부전 환자혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 25 mg 으로 시작해야 한다.7CYP3A4 억제제를 투여중인 환자 혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량  25 mg 으로 시작해야 한다.8카르페리티드를 투여중인 환자9당뇨병성 망막증 환자 이 약의 당뇨병성 망막증 환자에 대한 안전성이 연구되지 않았으므로 유익성.유해성 평가를 신중하게 실시한 후 투여해야 한다.10최대 추천 용량으로 100 mg이 필요한 환자의 경우 이상반응 발현율이 증가할 수 있다.11수년간 성교를 하지 않은 심혈관계 질환 환자, 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.  이 약의 투여를 시작하기 전에 그들의 심혈관계 상태에 대해 신중하게 평가되어야 한다.심혈관계 위험 인자를 가지고 있는 환자에 있어서 성행위가 잠재적으로 심장에 대한 위험을 줄 수 있다. 성행위를 시작할 때 이와 관련된 증상예, 협심증, 어지럼, 구역을 경험한 적이 있는 환자는 더 이상의 행위를 삼가고 그 증상에 대해 의사ㆍ약사와 상의하여야 한다. 12다발성 전신 위축증 특발성 기립저혈압 상태 Shy-Drager syndrome 등 이 있는 환자 이 약의 혈관확장 작용은 환자의 기저 질환에 의해 야기된 저혈압 상태를 악화시킬 수 있다.4. 이상반응이상반응은 일반적으로 일시적이고 그 정도는 경증에서 중등도였다. 고정용량 연구에서 일부 이상반응은 용량에 따라 발현율이 증가하였다. 권장용법을 보다 밀접하게 반영하고 있는 가변용량 연구의 이상반응 특성도 고정용량 연구와 비슷하였다. 가. 74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 임상시험 가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통 및 홍조였다. 임상시험74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 시험 및 시판후 조사에서 보고된 이상반응은 아래 [표 1]과 같이 각 기관계별로 중증도가 낮아지는 순으로 기재하였음 *시판후 조사에서 보고된 이상반응권장용량 범위 이상의 용량에서, 이상반응은 위와 유사하게 나타났으나, 일반적으로 더 빈번하게 보고되었다.나. 비아그라의 허가용 임상시험 16개의 가변용량, 위약군 대조 임상시험에서 이 약을 권장량으로 투여했을 때 다음과 같은 이상반응이 보고되었다.시각이상**: 약하고 일시적인 색각 장애 주로, 광감수성 증가, 시야 흐림. 이 연구에서 단 한 명의 환자만이 시각이상으로 투약 중단되었으며, 이러한 증상은 100 mg 또는 그 이상을 투여 할 경우 더욱 흔하게 나타났다.2 2% 이상 발생한 이상반응 중 위약군에서도 같은 비율로 나타난 이상반응은 다음과 같다: 기도감염, 등통증, 인플루엔자 증후군, 관절통.3고정용량 연구에서 소화불량 17 % 과 시각이상 11 % 이 100 mg 용량에서 그 이하의 용량보다 빈번하게 나타났다. 권장용량보다 높은 용량에서 상기와 같은 이상반응들이 나타났으나 그 빈도는 더 높았다. 4다음과 같은 이상반응들이 6개의 가변용량, 대조 임상 시험에서 2 % 미만의 환자에게 나타났으나, 이 약과의 인과관계는 명확하지 않다. 보고된 이상반응은 약물 사용과 관련 가능성이 있는 것들이고, 관련이 있다고 보기에는 정확하지 않은 사소한 이상반응들은 제외 하였다.1 전신: 감염, 안면 부종, 광민감반응, 쇼크, 무력증, 통증, 오한, 우연한 낙상accidental fall, 복통, 알레르기 반응, 가슴통증, 우연한 외상2 심혈관계: 협심증, 방실차단, 편두통, 실신†, 빈맥†, 심계항진†, 저혈압†, 체위성 저혈압, 심근허혈, 뇌혈전증, 심정지, 심부전, 심전도 이상, 심근병증, 혈관확장.3 소화기계: 구역†, 구토†, 설염, 대장염, 연하곤란, 위염, 위장염, 식도염, 구내염, 구강건조†, 간기능 이상, 직장 출혈, 치은염.4 혈액과 림프계: 빈혈과 백혈구 감소증.5 대사계 및 영양계: 갈증, 부종, 통풍, 불안정성 당뇨병, 고혈당증, 말초부종, 고요산혈증, 저혈당증, 고나트륨혈증.6 골격근계: 관절염, 관절증, 근육통†, 건파열, 건활막염, 뼈통증, 근무력증, 활막염.7 신경계: 운동실조, 긴장항진, 신경통, 신경병증, 지각이상, 진전, 어지럼, 우울증, 불면증, 졸음†, 꿈 이상, 반사기능 감소, 지각감퇴.8 호흡기계: 천식, 호흡곤란, 후두염, 인두염, 부비강염, 기관지염, 객담증가, 기침증가, 비염†.9 피부 및 부속기관: 두드러기, 단순포진, 가려움, 발한, 피부궤양, 접촉피부염, 박탈 피부염.10  특수기관: 갑작스런 청력감퇴 또는 난청, 산동, 결막염, 눈부심†, 이명, 눈통증†, 이통, 안출혈, 백내장, 안구건조증†.11  비뇨생식기계: 방광염, 야뇨증, 빈뇨, 가슴확대, 요실금, 사정장애, 생식기 부종 및 성감이상증, 전립샘 이상.실데나필 투여군에 대해 1300 인-년 person-years이상, 위약 투여군에 대해 700 인-년 person-years이상의 관찰이 이루어진 이중맹검, 위약대조 임상시험의 분석에서, 실데나필을 투여한 환자군에서의 심근경색증의 발생률은 심혈관계 질환에 의한 사망률이 위약을 투여받은 환자군과 비교했을 때 차이가 없었다. 심근경색증의 빈도가 실데나필을 투여받은 환자군과 위약을 투여받은 환자군에서 모두 100 인-년 person-years 당 1.1이었다. 심혈관계 질환에 의한 사망률은 두 군에서 모두 100 인-년 person-years 당 0.3이었다.5국내임상시험 결과, 홍조, 두통, 시각이상 등의 이상반응 발생율이 외국 임상시험 결과보다 높다는 보고가 있다.다. 시판 후 조사1심근경색, 심장돌연사, 심실 부정맥, 뇌혈관계 출혈, 일시적인 협심증 발작 및 고혈압 등의 심각한 심혈관계 이상반응이 이 약 사용과 관련하여 시판 후 일시적으로 보고되었다. 이 환자 중 대부분은 심혈관계 위험인자를 갖고 있던 환자였으며 이러한 이상반응 중 다수는 성행위 도중 또는 직후에 발생하였고 일부의 경우 성행위 없이 이 약 사용 직후에 발생한 것으로 보고되었다. 이외의 경우 이 약의 사용 및 성행위 이후 수시간에서 수일 사이에 발생하였다. 이러한 이상반응들이 직접 이 약과 관련이 있는지, 성행위와 관련이 있는지, 기저질환으로 갖고 있는 심혈관 질환과 관련이 있는지, 이러한 요인들이 복합되어 있는지 또는 다른 요인 때문인지는 밝혀지지 않았다. 2시판 후 갑작스런 청력감퇴 또는 난청이 드물게 보고되었고 이는 이 약을 포함한 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 일부 사례에서 질환상태와 다른 요인들이 청력과 관련된 이상반응과 연관이 있을 것이라는 보고가 있었으나, 대부분의 사례에서 이러한 연관성을 알 수 있는 의학적 추적조사 정보들이 확인되지 않았다. 이러한 이상반응이 이 약의 투여와 직접적인 연관이 있는지, 환자의 내재적인 난청 위험인자에 의한 것인지, 이들의 조합에 의한 것인지 또는 그 밖의 다른 인자에 의한 것인지는 밝혀지지 않았다.3시판 후 빈맥†, 저혈압†, 실신†이 보고되었다.4드물게 실데나필을 α-차단제와 병용투여한 후 저혈압의 이상반응 보고가 있었다.5이 약과 관련하여 시판 후 보고된 기타 이상반응으로 이 약과 잠정적인 인과관계가 있으나, 시판전 임상에서 확인되지 않은 이상반응은 다음과 같다.1 신경계: 불안증2 비뇨생식기계: 연장된 발기†, 혈뇨3 혈관계 이상: 코피†4 전신: 과민반응†5 눈: 복시, 일시적 시각상실/시력저하, 충혈, 안 작열감, 안종창/압력, 안구내압의 증가, 망막혈관질환 및 출혈, 초자체 박리/수축 및 근망막황반 부종, 비동맥전방허혈성시신경증**비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨 이 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이는 이 약을 포함한 모든 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 반드시는 아니지만, 대부분의 환자들은 비동맥전방허혈성시신경증을 유발할 수 있는 해부학적 또는 혈관상의 위험인자를 가지고 있었다: 낮은 유두함몰 비율 low cup/disc ratio, 50세 이상의 연령, 당뇨병, 고혈압, 관상동맥질환, 고지혈증, 흡연. PDE5 억제제 계열 약물의 최근 사용과 비동맥전방허혈성시신경증 급성 발현이 연관성을 가지는지 여부를 평가하는 관찰 연구 결과, PDE5 억제제 투여 후 반감기의 5배 시간 이내에서 비동맥전방허혈성시신경증의 위험이 약 2배 증가하는 것으로 나타났다. 발표된 문헌에 따르면, 비동맥전방허혈성시신경증의 연간 발생률은 50세 이상 일반인 남성 100,000 명 당 연간 2.5-11.8건이다.6국내 시판 후 조사결과1 발기부전 환자 8,751명을 대상으로 실시한 사용성적조사 결과 ①국내에서 재심사를 위하여 8,751명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적 조사결과 약과의 인과관계에 상관없이 이상반응 발현증례율은 6.62 % 579명, 701건/8,751명 로 나타났으며, 이 중 이 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 6.21 % 543/8,751명 이었다. 홍조가 3.75 % 328/8,751명로 가장 많았으며, 두통 1.83 % 160/8,751명, 소화불량 0.23 % 20/8,751명, 어지럼, 심계항진이 각 0.22 % 19/8,751명, 안구충혈 0.15 % 13/8,751명, 시각이상 0.11 % 10/8,751명 등의 순으로 조사되었다.그 밖에 0.1% 이하로 보고된 이상반응을 기관계별로 분류하면 다음과 같다.- 중추 및 말초신경계: 편두통, 혼미 - 소화기계: 설사, 구역, 딸꾹질, 구갈, 구토, 복통, 연하곤란, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 복부팽만- 눈: 시야장애, 복시, 안구 건조증- 심혈관계: 빈맥, 혈관확장, 저혈압- 호흡기계: 비염, 비충혈, 호흡곤란, 상기도 감염- 간 및 담도계: AST 상승, ALT 상승- 정신신경계: 불안, 불면증, 경면- 생식기계: 지속 발기증, 생식기 통증- 기타: 입술이 붉어짐, 부종, 전신열감, 안면부종, 가슴통증, 무력, 지각이상, 피로, 비단백질소 증가, 발한, 홍반, 가려움, 근육통②이 중 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 전신열감 3건, 딸꾹질, 홍반 각 2건, 입술이 붉어짐, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 비단백질소증가가 각 1건씩 보고되었다. 2자발적 이상반응 보고 결과①국내에서 시판 후 자발적으로 보고된 이상반응 중 시판 전 임상에서 확인되지 않았으나 기존 시판 후 조사에서 이 약과의 잠정적인 인과관계가 있는 것으로 평가된 이상반응으로는 눈 충혈, 지속발기증, 시력저하, 안구내압의 증가, 혈뇨, 망막혈관질환 및 출혈, 불안, 일시적인 시각상실, 망막박리, 비출혈, 안종창, 연장된 발기가 나타났다.②국내 이상반응 보고자료의 분석-평가에 따라 다음의 이상반응을 추가한다.- 전신: 안면홍조, 감염/결핵균, 말단통증- 간 및 담도계: 간염/바이러스- 비뇨생식기계: 음경장애, 통증배뇨, 다뇨증- 눈: 녹내장, 유루- 신생물: 위암종- 피부: 지루라. 일본에서의 임상허가 당시, 이 약 연구에 사용된 용량: 25mg - 50mg 을 복용한 157명의 피험자 중 40명 25.48 % 에게서 이상반응이 관찰되었으며 31명 19.75 % 에게서 임상 실험실 검사상 이상이 관찰되었다.자주 보고된 이상반응은 두통20명; 12.74%, 홍조16명; 10.19%, 시각이상색시증 1명, 광선공포증 1명, 결막염 1명: 총 3명 1.91% 등이다. 자주 관찰된 임상 실험실 검사상 이상은 크레아틴키나아제CK 증가이며 실데나필을 투여 받은 132례 중 9례 6.82% 에서 관찰되었다.다음의 이상반응을 경험한 환자는 필요한 경우 약물투여 용량을 줄이거나 투여를 중단해야 하며 이상반응을 치료하기 위해 적절한 조치를 취해야 한다.1: 자발적 보고 등으로 인해 빈도를 알 수 없는 경우2: 인과관계가 확립되지는 않았으나, 이 약을 복용한 후 심근경색이 발생했다는 시판 후 보고가 있었음5. 일반적 주의1이 약의 투여 대상환자는 발기부전 및 기저질환을 진단하기 위해 병력을 조사하고 검사를 행하여 객관적인 진단을 근거로 임상치료가 필요한 환자로 제한하여야 한다.2성행위는 심장의 위험을 수반하기 때문에 치료를 시작하기 전에 심혈관계 상태에 주의를 기울여야 한다. 이 약은 혈관확장작용에 의한 혈압강하작용을 갖고 있기 때문에 질산염 또는 NO 공여제의 혈압강하작용을 증강시킬 수 있다.3최근 6개월 이내에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색을 경험한 환자는 투여하지 말아야 하며 그 이전에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.4실데나필이 멜라닌이 풍부한 망막에 대해 높은 친화도를 보이는 것이 동물실험에서 보고되었기 때문에, 이 약물을 장기간 투여하는 동안 안과적 검사를 수행하는 등 주의를 기울여야 한다.5운전 및 기계사용능력에 미치는 영향: 임상시험에서 이 약을 복용한 몇몇 환자에서, 특히 100 mg 투여시 이 약 투여로 인한 시각 이상, 어지럼이 보고되었으므로 운전이나 기계 조작 시 주의하여야 한다. 환자가 운전 또는 기계조작을 하기 전에 환자들은 자신이 이 약에 어떻게 반응하는지 잘 알아야 하며, 의사는 이에 따라 조언을 해야 한다. 6알파차단제를 투여 받고 있는 환자에게 이 약을 동시에 투여하는 경우 일부 환자에서 드물게 증후성 저혈압이 유도될 수 있다. 그러므로 25 mg을 초과하는 이 약과 알파차단제를 병용하는 경우에는 이 약을 알파차단제 투여 후 4시간 이내에 투여해서는 안된다. 이러한 체위성 저혈압의 발현을 최소화하기 위하여 이 약을 처음 사용하기 전에 환자가 알파차단제에 혈액동력학적으로 안정함을 확인하여야 하며, 초회 용량을 저용량으로 시작할 것을 고려하도록 한다. 또한, 의사는 체위성 저혈압의 증상이 나타나면 어떻게 대처할 것인지 환자에게 알려주도록 한다. 7약물 상호작용 연구에서, 암로디핀 5 mg, 10 mg과 이 약 100 mg을 고혈압 환자에게 병용 투여한 경우 이완기 혈압과 수축기 혈압이 각각 평균 7 mmHg, 8 mmHg씩 감소한 것이 관찰되었다. 이 약과 다른 고혈압 치료제 간의 약물상호작용에 대한 연구는 행해지지 않았다. 8이 약을 단독으로 혹은 아스피린과 함께 복용한 경우 출혈시간에 아무 영향을 미치지 않았다. 사람 혈소판을 이용한 시험관내 연구는 실데나필이 니트로프루시드나트륨의 항응집 효과를 증강시킴을 보여 준다. 이 약과 헤파린의 병용이 마취된 토끼에서 출혈시간에 대해 상가적인 영향을 미치나, 이러한 상호작용은 사람에서는 연구되지 않았다.9환자의 눈 한쪽 또는 양쪽 눈 에 갑작스런 시력 상실이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 의학적인 주의를 기울여야 한다. 이러한 증상은 비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨의 징후가 될 수 있으며, 이는 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이 약을 포함한 모든PDE5 억제제의 투여와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 갑작스런 시력 상실이 나타나는 경우, 이 약의 복용을 중지하고 즉시 의사와 상담하도록 환자에게 알려야 한다. 비동맥전방허혈성시신경증을 이미 경험한 적이 있는 사람의 경우, 비동맥전방허혈성시신경증에 대한 재발의 위험이 더 높다. 따라서 의사는 이러한 위험성과 PDE5 억제제의 사용에 의해 이상반응 발생에 영향을 받을 수 있음을 이들 환자에게 알려야 한다. 이런 환자들에서 이 약을 포함한 PDE5 억제제를 사용할 때에는 주의를 기울여야 하며, 기대되는 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 사용해야 한다. 10갑작스런 청력감퇴 또는 난청 이명과 어지럼이 동반될 수 있음 이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 즉시 의학적인 주의를 기울여야 한다.11이 약은 최음제나 정력증강제가 아니므로 발기부전 환자의 치료목적 이외에는 사용할 수 없다.12음식물과 함께 복용할 경우 공복 시에 투여하는 경우보다 효과발현시간이 지연될 수 있다. 13 이 약의 사용은 성관계로 전염되는 질환을 예방할 수 없다.14 이 약과 다른 PDE5저해제, 실데나필을 함유한 폐동맥고혈압PAH 치료제, 또는 다른 발기부전 치료제와 병용투여시의 안전성 및 유효성에 대한 시험은 수행되지 않았으며, 이런 병용투여는 권장되지 않는다. 6. 상호작용1이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물1 시험관내 연구에서 실데나필의 대사는 주로 CYP3A4 주경로 및 2C9 부경로에 의해 매개된다. 그러므로 이러한 CYP-450 억제제는 실데나필의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. 2 체내연구에서 비특이적 CYP-450 억제제인 시메티딘800 mg 은 건강한 자원자에게 이 약 50 mg 과 병용투여할 경우 실데나필의 혈장농도를 56% 증가시켰다. 3 이 약은 100 mg 단회용량을 중등도 CYP3A4억제제인 에리트로마이신 500 mg, 1일 2회, 5일의 항정상태에서 투여한 경우 실데나필의 전신노출AUC치을 182 % 증가 시켰다. 이외에도, 건강한 남성 지원자를 대상으로 이루어진 연구에서 CYP3A4 억제제인 HIV protease 억제제 사퀴나비르를 투여 후 항정상태에서 1,200 mg, 1일 3회 이 약100 mg, 단회 투여을 병용할 때 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 140 %, 210 % 증가하였으며, 케토코나졸, 이트라코나졸과 같은 더 강력한 CYP3A4 억제제는 더 큰 영향을 미칠 수 있다.4 임상연구에서 환자별 모집단 자료는 케토코나졸, 에리트로마이신 또는 시메티딘 등과 같은 CYP3A4 억제제와 병용투여할 경우 실데나필 청소율의 감소를 보였다. 5 실데나필에 대한 전신 노출도는 CYP3A4 억제제와 병용 투여 시 증가하므로, 내약성에 따라 이 약의 투여용량을 감량하여야 할 수도 있다.6 HIV protease 억제제인 리토나비르는 매우 강력한 CYP-450 억제제로서 건강한 남성 지원자를 대상으로 한 연구에서 항정상태일 때500 mg, 1일 2회 이 약100 mg, 단회 투여을 병용할 경우 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 300 %4배, 1000 %11배 증가하였다. 실데나필의 단독투여 시 혈장농도가 약 5 ng/mL인 것과 비교하여 24시간 후에도 혈장농도는 약 200 ng/mL를 유지하였다. 이것은 리토나비르가 광범위한 종류의 CYP-450 기질에 대해 뚜렷한 영향을 미치는 사실과 일치하는 것이다.7 다른 protease 억제제와 이 약 사이의 상호작용은 연구된 바 없지만 병용투여 시 실데나필의 혈중농도 증가가 예상된다. 8 강력한 CYP3A4 억제제를 복용 중인 환자에게 권장 용량의 실데나필을 투여한 경우, 어떤 환자에서도 실데나필의 최고 유리 혈장 농도가 200 nM을 넘지 않았으며 항상 내약성이 양호하였다.9 건강한 남성 지원자를 대상으로한 시험에서, 엔도텔린 길항제인 보센탄CYP3A4 [중등도], CYP2C9 유도제이며 및 아마도 CYP2C19 유도제의 항정상태125 mg 1일 2회 투여에서 항정상태의 실데나필 80 mg 1일 3회 투여을 병용 시, 실데나필의AUC 및 Cmax는 각각 62.6% 및55.4% 감소되었다. 실데나필은 보센탄의AUC 및Cmax 를 각각 49.8% 및42%까지 증가시켰다. 10 리팜핀과 같은 강력한CYP3A4 유도제와 병용투여 할 경우 실데나필 혈장농도의 현저한 감소가 예상된다.11 제산제수산화마그네슘/수산화알루미늄의 단회 용법은 이 약의 생체이용율에 영향을 미치지 않았다. 12 집단 약력학 자료 분석결과, 톨부타마이드, 와르파린과 같은 CYP2C9 억제제 및 SSRI 제제선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제와 같은 CYP2D6 억제제, 티아지드 및 이 계열의 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘 통로 차단제들은 실데나필의 약물동력학에 아무런 영향을 미치지 않았다. 활성대사물인 N-데스메틸 실데나필의 AUC는 loop 이뇨제 및 칼륨저류 이뇨제에 의해 62 % 증가되었고 비특이적 베타차단제에 의해 102 % 증가하였다. 대사산물에 대한 이러한 영향은 임상적 유의성이 있는 것으로 보이지 않는다.13 건강한 남성 지원자에서, 아지트로마이신1일 500 mg을 3일동안 투여이 실데나필 또는 실데나필의 주요 순환대사체의 AUC, Cmax, Tmax, 소실속도 상수elimination rate constant 및 반감기에 영향을 미친다는 증거는 없다.14 실데나필과 시클로스포린간 상호작용에 대한 정보는 없다. 2다른 약물에 대한 이 약의 영향1 시험관내 연구에서 실데나필은 CYP-450 isoform 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 및 3A4IC50: > 150 μM를 약간 저해하는 억제제이다. 권장용량 투여 후 실데나필의 최고 혈장 농도가 약 1 μM임을 감안하면 이 약은 이러한 동종효소 기질의 청소율을 변화시킬 가능성은 없다.2 체내연구에서, 고혈압 환자에게 이 약 100 mg을 암로디핀 5 mg, 10 mg과 병용투여할 경우 누운 자세 혈압에 대해 수축기와 이완기 각각 평균 8 mmHg, 7 mmHg 감소하였다. 3 이 약과 테오필린 또는 디피리다몰과 같은 비특이적 PDE 억제제와의 상호작용에 대한 정보는 없다.4 체내연구에서, CYP2C9에 의해 대사되는 톨부타마이드250 mg나 와르파린40 mg과 유의할 만한 약물상호작용을 보이지 않았다. 5 이 약50 mg은 아스피린150 mg에 의해 유발된 출혈시간의 지연을 증가시키지 않았다. 6 실데나필은 혈중 알코올 수준이 80 mg/dL인 건강한 피험자에서 누운 자세 및 기울인 자세의 이완기 혈압을 약간 감소시킨다 각각 3.5 및 6.1 mmHg. 7 실데나필100 mg은 건강한 남성지원자에 대한 연구에서 CYP3A4에 대한 기질인 HIV protease 억제제 사퀴나비르와 리토나비르의 항정상태에서의 약물동태에 영향을 미치지 않았다. 8 실데나필은 항정상태에서80 mg 1일 3회 투여 보센탄125 mg, 1일 2회 투여의 AUC 및 Cmax를 49.8%, 42%증가시켰다  1 이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물 참조.3독사조신을 투여받고 있는 양성 전립샘비대증 환자를 대상으로 알파차단제인 독사조신 4 mg 및 8 mg 과 실데나필 25 mg, 50 mg 또는 100 mg 을 동시에 투여한 경우, 누운 자세에서의 혈압이 각각 평균 7/7 mmHg, 9/5 mmHg, 8/4 mmHg씩 더 감소되었고 서 있는 자세에서의 혈압이 각각 평균 6/6 mmHg, 11/4 mmHg, 4/5 mmHg씩 더 감소된 것이 관찰되었다. 독사조신을 투여받고 있는 환자에게 25 mg보다 더 고용량의 실데나필을 동시에 투여한 경우, 약물투여 후 1시간 내지 4시간 이내에 졸음, 어지럼을 포함한 증후성 체위성 저혈압을 경험한 환자들이 드물게 보고되었으며 실신은 보고되지 않았다.4카르페리티드와의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강될 수 있다.5아미오다론염산염에 의한 QTc연장 작용이 증강될 수 있다.7.임부 및 수유부에 대한 투여1이 약은 여성에게 사용할 수 없다. 2기관형성기간 중 200 mg/kg/day을 임신 랫드에 투여시에는 착상률과 수컷태자의 체중이 감소하였으며, 이 용량은 인체에 대한 최대 권장 용량인 100 mg을 남성에게 투여하였을 때 관찰된 노출량의 60배 이상에 해당하는 비결합 실데나필 및 그 주요 대사체에 대한 총 전신 약물 노출량을 나타내었다.3랫드를 이용한 주산수유기 시험에서 60 mg/kg 투여시 한배새끼수가 감소하였으며, 랫드에 대한 주산기 및 수유기 발달 시험에서 이상반응이 관찰되지 않는 최대 용량은 30 mg/kg/day로 36일간 투여한 것이었다. 임신하지 않은 랫드에서, 이 용량에서의 AUC는 사람에서 관찰된 AUC의 약 20배였다.4임부 및 수유부에 대해 투여한 경험은 없다.8. 소아에 대한 투여이 약은 신생아, 만18세 이하의 소아에게 사용할 수 없다‘2. 다음환자에는 투여하지 말 것’ 참고.9.고령자에 대한 투여고령의 건강한 지원자65세 이상에서 실데나필의 청소율이 감소하였다. 혈장 농도가 높을 경우 효과와 이상반응 발현율이 모두 증가될 수 있으므로 초회 용량으로 25 mg이 고려되어야 한다. 10.과량투여시의 처치1건강한 지원자에 대한 연구에서 최고 800 mg까지 단회 투여한 경우 이상반응은 저용량 투여시의 이상반응과 비슷하였으나 이상반응 발생률 및 중증도는 증가되었다. 200 mg을 투여했을 때 효과는 증가하지 않았으나 이상반응 두통, 홍조, 어지럼, 소화불량, 코막힘, 시각이상 발생빈도 및 증상의 정도는 증가하였다. 100 mg을 투여했을 때 이상반응의 빈도는 권장 용량인 25 - 50 mg 범위에서 보고된 것보다 높았다. 2과량투여시 통상 대증요법을 시행하여야 한다. 실데나필은 혈장 단백결합율이 높고 요로 배설되지 않으므로 신장투석으로 청소치를 증가시키지 못한다.11.보관 및 취급상의 주의사항1어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다. 12. 기타1실데나필 및 주 대사산물에 대한 총 전신약물노출 AUCs 에 있어 실데나필은 최고 권장량인 100 mg 투여 시 관찰된 노출보다 각각 29배 및 42배에 해당하는 용량으로 랫드의 수컷 및 암컷에게 24개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았다. 2실데나필은 체표면적mg/m2 기준 인체 최고 권장용량의 약 0.6배에 해당하는 1일 kg 당 10 mg의 최고내약용량MTD까지 마우스에게 18-21개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았으나, 실데나필 및 주대사산물의 총 전신노출량이 최고 권장용량을 남성에게 투여 시 관찰된 노출량보다 적게 나타났다. 3랫드를 대상으로 한 1개월간의 경구 독성 시험에서, 45 mg/kg과 200 mg/kg 용량에서 창자 간막 동맥염 mesenteric arteritis 이 보고되었다. 그러나, 랫드를 대상으로 한 6개월 간 독성시험과 발암성 시험에서는 관찰되지 않았다. 비글견을 대상으로 한 6개월과 12개월의 장기 경구 독성 시험에서 최고 용량인 50 mg/kg을 투여했을 때 수컷에서 특발성 유약 다발성동맥염 idiopathic juvenile polyarteritis 이 보고되었다. 이러한 변화가 사람에게도 적용될 가능성은 낮은 것으로 생각된다.4실데나필은 변이원성을 검증하기 위한 시험관내 세균시험 및 중국산 햄스터의 난소 세포 분석시험 및 염색체이상 유발성을 검증하기 위한 시험관내 사람 림프구시험 및 체내 마우스 소핵 실험에서 음성이었다. 5사람 AUC의 25배 이상의 AUC치에 해당하는 용량인 1일 kg당 60 mg까지의 용량을 암컷에게 36일, 수컷에게 102일 투여한 경우 생식능의 저하를 보이지 않았다. 6건강한 남성 지원자에게 100 mg 단회 용량 경구투여 후 정자의 운동성 또는 형태에 아무런 영향을 미치지 않았다.7발기부전 환자의 정액생성 및 정자운동성/형태에 대한 실데나필의 영향에 대한 정보는 없다. https://cdv.vemm.top/via08/13

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카마그라의 효과는 빠르게 나타나며, 일반적으로 복용 후 30분에서 1시간 이내에 효과를 볼 수 있습니다. 사용 방법은 간단하며, 성행위 약 30분 전에 복용하면 됩니다. 그러나 과다 복용은 피해야 하며, 항상 권장 용량을 준수해야 합니다.

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